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李定祥:中医本色 大道至朴

2017-05-27 07:36来源:湘声报-湖南yabox9电竞新闻网 


  


  李定祥,1968年生,湖南临湘人。医学博士,湖南中医药大学教学名师,湖南中医药大学中医基础理论教研室主任,副教授,硕士生导师。从事中医临床、科研、教学25年,主要研究方向为血证及心脑血管疾病。

  ◆葛晓舒 黄惠芬

  在湖南中医药大学,李定祥教授是个非常另类的人。现代化教学早已普遍使用多媒体教学手段,李教授却从来不用PPT。尽管如此,他的教室总是人满为患,许多学生甚至自己搬着凳子来“蹭课”。不仅有学生,一些爱好中医的社会人士也慕名而来,从头到尾听他讲授《中医基础理论》课。学生们说,在李老师那里,能感受到原汁原味的中医理论,他深入浅出的授课方式让大家自然而然地就进入中医思维,感受到中医理论真正的精髓所在。

  1987年,李定祥考入湖南中医学院中医系,毕业后在岳阳临湘市中医院工作了五年。1997年考取湖南中医学院中医内科学硕士研究生,导师是蒋文明教授,毕业后留校工作。2004年考取中医诊断学博士研究生,导师为国内著名中医诊断专家周小青教授。2010年至2013年,曾出任浏阳市中医院副院长。后担任湖南中医药大学中医学院办公室主任,中医基础理论教研室主任。

  李定祥教授学识积累丰厚,处事沉稳干练,具有创新开拓精神。他重视经典,熟读古籍,教学理念是学中医要从哲学思维、朴素的自然科学角度理解中医理论。李教授的学生多是原本不懂中医的大学一年级新生,乍一接触阴阳五行等学说,颇为迷茫困惑,闹不懂为什么中医要和这些“迷信学说”混为一谈。李教授总是先讲清楚中医的理论框架,再说明中医和任何自然科学一样都具有深刻的哲学渊源。从精气学说到阴阳五行,中医构建的是物质化的世界观,物质内部有阴阳属性的对立统一,物质和物质之间复杂的关系借用先秦的五行生克关系来阐述,阴阳五行学说让古人化繁为简地掌握了生命运动变化的规律。在他循循善诱的讲解引导下,学生们跟着他的思维,层层深入,轻松而自然地领会阴阳五行的哲学属性、中医独特的思维和理论。

  对中医基础理论和各家学说,李定祥有着独特而深入的理解。学生们总是喜欢跟他讨论中医问题,金石碰撞,争鸣不已。这些探讨坚定了学生们研究中医、热爱中医的信心,也让李教授慧眼识英才,发现了一批优秀的中医后备人才。在教学之余,李定祥总是热心于学生的课外培养工作。2003年,他首创了湖南中医学院研究生论坛,出版了研究生论文集,从此年年举行,坚持不懈,搭建了良好的学术交流和争鸣平台。2013年开始,他发起了业余的“中医说文”研究会,带领优秀学生从源头认识疾病,从文字训诂开始,探讨疾病的命名,到疾病的文献溯源,每年都把研究成果汇编成册。中医那些生涩的术语“元气”“痞”“营气”等不再是枯燥的概念,而是浸透了丰富文化内涵,传递了深刻认识理念的词语。古人言“秀才学医,笼中捉鸡”,说明文化底蕴深厚的人才能快速理解掌握中医理论,而李定祥就是典型的例子。在学生的眼里,李教授浑身上下散发着“文化大医”的味道,举手投足,天文地理,草木人情,信手拈来,引人深思,意味隽永。

  李定祥教授认为中医学生的培养要贯彻知行合一、学以致用的思想,因此临床实践至关重要。在平时坐诊时,他总是让一些学生跟诊、见习,看完病后有时间就展开热烈的师生讨论。他认为学生能够一毕业就独立看病,才是合格的教育。李定祥硕士和博士的导师都是研究血证、瘀血证的专家,因此李教授一直对血证理论情有独钟。另外他熟知中医温补派,对“金元四大家”之一李杲的《脾胃论》也熟读成诵,因此他治病的特色是从血、从脾胃调养病人身体,注重温补。李教授说湖南的现代名医有“湖湘中医五老”( 李聪甫、谭日强、刘炳凡、欧阳琦、夏度衡),其中有三位是脾胃病专家,两位肝病专家,为什么湖南这么重视脾胃病?是因为湖南气候环境湿邪偏重,嗜食辛辣、性格暴烈又导致肝旺犯脾,因此脾胃病高发。李定祥教授在临证中尤为注意顾护脾胃,曾治五岁小儿,本来家长是带来治拉肚子,服药5副后,本已向愈,突然患儿又感冒发烧,腹泻加重。复诊时询问原因,才知道家长因为先前手中有名医开的小儿发烧方,屡试不爽,因此只要患儿发烧家长立刻自行给其煎服此方。这次发烧也是按方煎药,但腹泻加剧。李教授告诉家长这就是典型的过服寒凉药伤脾胃现象,因此开出李杲著名的补中益气汤,药性甘温。家长颇有疑虑,认为患儿正发烧,服用温热药物是否合适?李定祥解释了此方本就是“甘温除大热”的组方机理,果然患儿服药5副后就诸症皆愈。李教授叮嘱家长说幼儿脾胃娇弱,一定要遵医嘱服药,不可擅自用药,寒凉久服伤脾胃,会造成严重的后果。现代人动不动打吊针、滥用消炎药,“美林”之类退烧药更是逢热必用,这些药物都是性质寒凉的,容易影响胃口,病人当慎之又慎,不可滥用苦寒戕伐脾胃。

  李定祥教授看病时刻保持中医本色,用纯中医理论辨证论治,疗效非常显著。中医的“肝”并非特指肝脏,而是整体性的肝系统,藏血,主疏泄,很多时候和情志有关,古代女科疾病多从“肝”论治。李教授治疗女性的经、乳类疾病,就坚持三点原则:一看是否犯脾,因为肝木旺易克脾土;二是看是否心肝火旺,母病及子(木生火,心为肝之子),因为肝郁容易化火,火炎上扰心神;三是看是否肾也病,因为肾与肝为母子关系,子盗母气,则肝病易累及肾病。中医在李教授这里,不是被西医理论边缘化的科学,而是理论结合实践的本色表达,疗效说话!

  聊起临床的病症,李定祥教授总是滔滔不绝,冠心病、慢性胃炎、胃溃疡、蛋白尿等现代西医棘手的病,他总能用精确的辨证治疗体现中医的优势和特色。李教授为人低调,不慕名利,和中医理论一样至真至朴。在他从容、儒雅的临床医案描述中,我们深深体会到他对中医的挚爱、执著与自信!